Etica: Ética (del griego ethika, de ethos, ‘comportamiento’, ‘costumbre’), principios o pautas de la conducta humana
Investigación: es aquella que tiene por objetivo construir os conocimientos teóricos; busca la formación de leyes, teorías y modelos abstractos
Evaluación: Proceso para determinar el valor de algo y emitir un juicio o diagnostico, analizando sus componentes, funciones, procesos, resultados para posibles cambios de mejora
Cualitativo: Evita la cuantificación. Los investigadores cualitativos hacen registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la observación participante y las entrevistas no estructuradas
Cuantitativo: Es aquella en la que se recogen y analizan datos cuantitativos sobre variables.
Hipótesis: Es un supuesto o planteamiento que se busca confirmar o refutar
Variable: Es un elemento de una fórmula, proposición o algoritmo que puede adquirir o ser sustituido por un valor cualquiera.
Cuestionario: Documento constituido por un conjunto de preguntas orientadas a obtener información específica de lo que se investiga.
Cronograma: Consiste en una lista de todos los elementos terminales de un proyecto con sus fechas previstas.
Metodología: Se refiere a los métodos de investigación en una ciencia.
lunes, 9 de junio de 2008
TRABAJO COLABORATIVO SESION 17
Maestría en Comunicación y Tecnología Educativa con enfoque en salud
Módulo de Investigación
Sesión # 17
Mayo, 27 de 2008.
Grupo D. F. Alianza Médica.
Trabajo colaborativo en sede
Participaron
Rodrigo Romero María Teresa Velasco
Mahuina Campos Rafael Chavarría
Hallynee Elizalde Alejandro Alayola
Edgar Álvarez Raúl Romero
Mario Rodríguez
RESEÑA
Con base en la “Agenda de Actividades” correspondiente a ésta sesión, en grupo nos organizamos para participar en la dinámica “Retos, aprendizajes, reflexiones, cambios de paradigma, dudas e incertidumbres ante el desarrollo del taller 2” del módulo de investigación.
La participación fue activa. El grupo destacó algunos puntos en cuanto al desarrollo del semestre. Se destacó lo difíciles que fueron las sesiones y el cumplimiento de los trabajos durante la ausencia de la plataforma, lo que entorpeció el óptimo desempeño y motivó desazón, dudas y el aparente incumplimiento de tareas de algunos de nosotros, hecho que aún repercute en la calificación que hasta el momento se ha acumulado. Asimismo, algunos compañeros han tenido dificultades de comunicación con sus respectivas tutoras, sintiéndose poco orientados, apoyados y retroalimentados en sus entregas. Los alumnos integrantes de los grupos 1 y 5 se manifestaron muy satisfechos con el apoyo dado por los respectivos tutores.
Esperamos que estas situaciones puedan regularizarse a la brevedad, en aras de un óptimo aprovechamiento del módulo
En cuanto a los “Retos”, el grupo comentó:
Poder terminar en tiempo y forma
Mejorar las capacidades para la investigación
Análisis de los datos y obtención de información útil para la interpretación de la misma (de los resultados)
Comprender el enfoque cualitativo
Integrar el reporte final
En el aprendizaje:
Aprendimos sobre la metodología científica CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.
Flexibilidad en el pensar
Aprender entre investigación y evaluación
Diferenciar entre investigación y evaluación
Los conceptos interdisciplinariedad y transdisciplinariedad
Selección y diseño (construcción) de los instrumentos para la recolección de datos
Uso académico del blog
Las Reflexiones:
Humildad ante el conocimiento
Tolerancia
Necesidad de autocrítica
Si no hubiera habido problemas con la plataforma WCECTE, el módulo hubiera sido mejor
Le encontramos utilidad al método cualitativo (se le identificó valor)
En cuanto a los Cambios de Paradigmas:
Comprensión del enfoque cualitativo
Flexibilidad en el pensar
La incertidumbre:
Como seguir y lograr sin el apoyo de tutor
¿Cómo va a aplicar los criterios de evaluación un tutor que no ha asesorado?
Contar con una plataforma estable
Las Dudas:
Se continuará con la misma dinámica de coordinación la maestría
¿Mi trabajo final responde a las exigencias del CECTE?
Módulo de Investigación
Sesión # 17
Mayo, 27 de 2008.
Grupo D. F. Alianza Médica.
Trabajo colaborativo en sede
Participaron
Rodrigo Romero María Teresa Velasco
Mahuina Campos Rafael Chavarría
Hallynee Elizalde Alejandro Alayola
Edgar Álvarez Raúl Romero
Mario Rodríguez
RESEÑA
Con base en la “Agenda de Actividades” correspondiente a ésta sesión, en grupo nos organizamos para participar en la dinámica “Retos, aprendizajes, reflexiones, cambios de paradigma, dudas e incertidumbres ante el desarrollo del taller 2” del módulo de investigación.
La participación fue activa. El grupo destacó algunos puntos en cuanto al desarrollo del semestre. Se destacó lo difíciles que fueron las sesiones y el cumplimiento de los trabajos durante la ausencia de la plataforma, lo que entorpeció el óptimo desempeño y motivó desazón, dudas y el aparente incumplimiento de tareas de algunos de nosotros, hecho que aún repercute en la calificación que hasta el momento se ha acumulado. Asimismo, algunos compañeros han tenido dificultades de comunicación con sus respectivas tutoras, sintiéndose poco orientados, apoyados y retroalimentados en sus entregas. Los alumnos integrantes de los grupos 1 y 5 se manifestaron muy satisfechos con el apoyo dado por los respectivos tutores.
Esperamos que estas situaciones puedan regularizarse a la brevedad, en aras de un óptimo aprovechamiento del módulo
En cuanto a los “Retos”, el grupo comentó:
Poder terminar en tiempo y forma
Mejorar las capacidades para la investigación
Análisis de los datos y obtención de información útil para la interpretación de la misma (de los resultados)
Comprender el enfoque cualitativo
Integrar el reporte final
En el aprendizaje:
Aprendimos sobre la metodología científica CUANTITATIVA Y CUALITATIVA.
Flexibilidad en el pensar
Aprender entre investigación y evaluación
Diferenciar entre investigación y evaluación
Los conceptos interdisciplinariedad y transdisciplinariedad
Selección y diseño (construcción) de los instrumentos para la recolección de datos
Uso académico del blog
Las Reflexiones:
Humildad ante el conocimiento
Tolerancia
Necesidad de autocrítica
Si no hubiera habido problemas con la plataforma WCECTE, el módulo hubiera sido mejor
Le encontramos utilidad al método cualitativo (se le identificó valor)
En cuanto a los Cambios de Paradigmas:
Comprensión del enfoque cualitativo
Flexibilidad en el pensar
La incertidumbre:
Como seguir y lograr sin el apoyo de tutor
¿Cómo va a aplicar los criterios de evaluación un tutor que no ha asesorado?
Contar con una plataforma estable
Las Dudas:
Se continuará con la misma dinámica de coordinación la maestría
¿Mi trabajo final responde a las exigencias del CECTE?
domingo, 8 de junio de 2008
REPORTE FINAL PROYECTO DE INVESTIGACION
RESUMEN.
El presente estudio realiza una evaluación de las actitudes hacia los entornos virtuales de enseñanza y la percepción de su aprendizaje por parte de los médicos residentes de la especialidad de urgencias médico quirúrgicas del Hospital general regional No 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social; en esta primera parte se presentan los resultados acerca de la actitud hacia los entornos virtuales. Para medir el entorno virtual se tomaron cuatro indicadores que fueron diseño tecnológico, diseño pedagógico, satisfacción y calidad, contrayéndose un instrumento basado en escala tipo likert con 24 ítems total. El enfoque fue mixto cuantitativo-cualitativo. Dentro delos principales resultados se observa una actitud adecuada hacia os entornos virtuales, así como considerarlos adecuados para un mejor aprendizaje, pero denotando deficiencias en cuanto al uso de la tecnología. Se concluye así que los entornos virtuales pueden ser una estrategia complementaria dentro de la formación de los residentes de la especialidad de urgencias medico quirúrgicas
INTRODUCCION
La formación de los médicos especialistas no debe sólo encauzarse a la dotación de aspectos cognitivos y habilidades, sino que además debe de retomar su carácter humanista, es decir, recuperar la relación médico paciente que es parte importante durante el proceso de evaluación clínica de los mismos, y que permitirá obtener un diagnóstico confiable y con esto un tratamiento adecuado para los pacientes, situación que a últimas fechas ha tendido a desaparecer en las nuevas generaciones, debido al abuso en el uso de las tecnologías, que hemos querido utilizar no como apoyo sino como un sustituto de esta labor diagnóstica; y es que el diagnosticar se vuelve un arte que se ha transmitido entre la comunidad médica de generación en generación, pero que en el actual paradigma de la educación hemos tendido a dejar de lado esta educación tutorial; y es que gran parte de la formación de nuestros residentes ocurre por imitación de nuestro propio actuar y a su vez ellos se constituyen punto de partida de la enseñanza de las jerarquías médicas por debajo de ellos (internos y estudiantes).La actual enseñanza médica en especialidad, está determinada por los ambientes académico-laborales en que está inmersa, lo que condiciona las características conductuales dentro de la formación de los futuros médicos generales y especialistas en razón de cumplir con los objetivos institucionales planteados. Esta misma situación laboral condiciona un predominio por la actividad asistencial, demeritando la formación académica de los alumnos; esto nos obliga a plantearnos y llevar a cabo estrategias que permitan, sin demeritar la labor asistencial, el acercamiento hacia la construcción del conocimiento de cada uno de los alumnos y dar con esto respuesta a la problemática que enfrentan durante su experiencia diaria en la atención de los pacientes en los servicios, y que contribuya a un proceso reflexivo de la práctica médica.1
LA EDUCACIÓN EN EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
El IMSS es una institución que se dedica a dar seguridad social a casi la mitad de la población mexicana, contando en su haber con una plantilla de personal de 400 mil trabajadores; inherente al otorgamiento del servicio a la gran diversidad de población, se generan al interior necesidades educativas de formación, tanto de capacitación en el personal como en la formación de futuros médicos a nivel licenciatura, así como, de especialistas en las diversas aéreas médicas. Año con año se dedican grandes esfuerzos para esta problemática, sin que hasta el momento se vea su repercusión en la mejora de la calidad de atención dada al derechohabiente; el porqué de esta situación, se encuentra inmerso dentro de las características del paradigma educativo predominante dentro de la institución, así como, de las condiciones del ambiente laboral al interior de la misma, y que moldea de esta forma a los diferentes actores en su haber.
La organización institucional de tipo jerárquica, desde los altos mandos hasta los pequeños grupos de control en cada una de sus diferentes unidades de atención, en aras del normalísimo, cumplimiento de mentas y objetivos, ha socavado la intención de cada uno de su trabajadores en su esfuerzo personal en dar lo mejor de sí; los mismos al ver mermada su participación en la toma de decisiones, entran en un plan conformista y sólo cumplidor de lo mínimo necesario para completar cada uno de estos objetivos planteados. Por otro lado una gestión de tipo participativo que tome en cuenta a cada uno de los diferentes actores en la atención diaria de los pacientes, contribuiría a estimular sus deseos de participar y con esto mejorar la cálidad de atención al derechohabiente, ya que la colaboración permitiría afrontar las diferentes problemáticas que a diario se presentan, dando un ambiente de fraternidad y colaboración mutua.2
Paradigma Educativo
El paradigma dominante de tipo tradicional en la formación de especialistas dentro del IMSS prepondera el consumo de información, privilegia la memoria, tiene en un papel central la actividad del profesor demeritando la aportación dada por cada uno de los alumnos, las sesiones de formación de médicos se dedican únicamente resarcir los aspectos teóricos, quedando totalmente absortos de la realidad de la práctica diaria de los médicos residentes, es decir, se les enseña para cumplir con una sesión o un examen y no para responder a la práctica clínica diaria durante la atención de los pacientes, se privilegia el acumulo de información y no el proceso reflexivo de la misma. En contraste el modelo participativo retoma el papel del alumno dentro de su proceso de formación utilizando al profesor como un facilitador del proceso educativo, se prepondera la elaboración del conocimiento a partir del proceso reflexivo de la información, y con esto el desarrollo de un aptitud crítica a la misma; se fundamenta así el proceso reflexivo de la experiencia diaria, es decir, de la práctica clínica que el médico residente lleva a cabo durante sus labores de atención al derechohabiente, con esto se lleva a la formación de un aptitud clínica parte primordial del quehacer médico, con lo cual se logra una construcción propia del conocimiento, que permita dar respuesta a la problemática diaria a la que se enfrentan nuestros médicos residentes durante su formación en los diferentes servicios del instituto3
La Educación en la Especialidad de Urgencias
Nuestros alumnos se han visto inmersos en una generación de cambio, donde se ha pasado de las estrategias tradicionales a las participativas, que fomentan el trabajo colaborativo y el estudio independiente, todo esto en relación al desarrollo de una aptitud clínica adecuada, así como capacidades críticas en el análisis de la información.
La formación académica del especialista en urgencias médico quirúrgicas, está basada en la recuperación de su experiencia diaria de un modo reflexivo, que lo lleve a la elaboración de su propio conocimiento, y con esto dar sentido a su actividad práctica diaria. Dentro del curso de la especialidad, la elaboración de este conocimiento se centra en el desarrollo de aptitudes clínicas, que se define como: Conjunto de habilidades intelectuales y psicomotoras para enfrentar en forma apropiada situaciones clínicas problema de la especialidad de urgencias Médico Quirúrgicas. Esta se basa en la elaboración de casos clínicos reales que exploran una premisa importante del constructivismo: el aprendizaje basado en problemas. Se les da el caso clínico para llevárselo y traerlo contestado el día de la clase; durante la clase se da una discusión previa en grupos y después una general dándose el debate y confrontación de los puntos de vista de cada uno respecto al mismo. Es bajo este contexto en el que se desarrolla el curso de especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas. Ahora bien, esta formación se da a la par de una actividad laboral cotidiana con los pacientes en los diferentes servicios del instituto(labor asistencial), que muchas veces ocupa gran parte de su tiempo y dificulta la posibilidad de su asistencia a su clase en aula, aunado a limitar el tiempo de las mismas, reduciendo con esto la posibilidad de un entorno educativo adecuado para la construcción del conocimiento. El poder ampliar la interacción alumno-profesor y poder con esto salvar estos inconvenientes, nos lleva a la búsqueda de nuevas soluciones apoyadas en el uso de las tecnologías y comunicación en entornos virtuales de enseñanza.4-5
EDUCACIÓN A DISTANCIA
La educación a distancia no es nueva, ya desde tiempo atrás por medio de envio de materiales por correspondencia, se inició con la misma a principios del siglo pasado, posteriormente el avance tecnológico permitió el acercar las asesorías vía telefónica y el envió de material de ayuda por medio de los cd ; con el advenimiento del internet y las videoconferencias, la educación a distancia ha facilitado el acercar el conocimiento a pesar de las distancias existentes. A pesar de descontextualizar la imagen del profesor de una forma tradicional y el uso del aula como recinto sagrado para la impartición del saber, la educación a distancia se ha convertido en una herramienta de utilidad que no deja de lado el desarrollo del carácter reflexivo y de una aptitud crítica hacia la elaboración del conocimiento. Dentro de un proceso evolutivo de la sociedad pasando de un modelo pasivo hacia un modelo de sociedad cognitiva que fundamente su eje de acción en la generación del conocimiento, será cada vez más importante el uso de las tecnologías educativas y no sólo como un soporte como tradicionalmente se han venido utilizado; serán de esta forma una herramienta importante para la búsqueda de la información que dé respuesta a la problemática cotidiana que genere reflexión y reelaboración del conocimiento.6
Las mismas TIC no están peleadas con el actual paradigma constructivista del conocimiento, que centra su fundamento teórico en la reelaboración del conocimiento tomando en cuenta la problemática diaria a la que se enfrenta el alumno; para que estás tengan éxito dentro de una modalidad denominada educación virtual con el uso de internet, los espacios destinados dentro de la web deberán contar con los elementos necesarios que permitan la interacción no sólo entre los alumnos sino entre el profesor y los alumnos así como entre el alumno y las fuentes del conocimiento, entre estas herramientas pueden mencionarse las plataformas de acceso que permiten interconectar en cualquier ubicación a los alumnos, accesibilidad a los chats, mail, videoconferencias, foros y ciberbiblotecas, de tal forma que permitan al alumno no perder el carácter reflexivo y sobre todo colaborativo en la construcción del conocimiento. 7
Características de los Entornos Virtuales
El desarrollo de una base constructivista para el aprendizaje del alumno en entornos virtuales compromete dos puntos: por un lado la estructura lógica que se remite a la organización de los materiales y contenidos a implementar en el alumno, y la estructura psicológica que atañe al alumno en sí, es decir, cómo diseñar la estrategia para que el alumno pueda acercarse a estos contenidos y le sea productivo, es decir un aprendizaje con sentido.
Por otro lado, una segunda implicación se refiere a la necesidad de que el alumno entienda el significado de los contenidos y por otro lado el sentido que para él tiene este conocimiento, es decir para qué le sirve. Pero la simple interacción alumno –contenidos no garantiza la construcción del conocimiento, se requiere del papel del profesor como facilitador para permitir la adaptabilidad del alumno a este contexto nuevo. De esta forma la enseñanza virtual no se centra en sólo poner los contenidos en la red y dejar que el alumno esté sólo en esta interacción con los mismos, sino que el profesor debe de estar al pendiente incluso en una retroalimentación conjunta de las tareas de tal forma que se logre este objetivo. Esto nos lleva al principio de ajuste de ayuda, que van a ser los apoyos que va ir dando el profesor a cada uno de los alumnos y que se irán ajustando conforme se dé el avance en la elaboración del conocimiento del alumno dentro de la enseñanza virtual.
De esta manera se obtiene un modelo donde existe interacción del alumno en un proceso constructivista del conocimiento, ayuda sostenida y continua del profesor, y el contenido como objeto de aprendizaje; esto nos lleva a que exista colaboración para el aprendizaje, la diferencia radica que en la enseñanza virtual se da en forma diferenciada en el tiempo es decir asincrónica, puede ser conjunta en un mismo tiempo si se discute por ejemplo en un foro o si el profesor revisa la tarea enviada por el alumno y el alumno revisa el material previamente diseñado por el profesor.
El desarrollo de esta actividad conjunta va a estar dada por un lado por la situación tecnológica que permita esta integración sincrónica o asincrónica, es decir las herramientas necesarias para esto, y por otro lado por las características de los contenidos y las estrategias de enseñanza aprendizaje diseñadas, esto en conjunto se denomina diseño tecno-pedagógico. Aunque este determina en gran parte el actuar de profesores y alumnos puede ser flexible, es decir, seguirse o no totalmente `puesto que puede ser modificable por los mismos.
Si entendemos así este diseño tecno-pedagógico y la relación de celebración dada entre los alumnos y el profesor, nos permitirá ver la interactividad real dada en los proceso de enseñanza virtuales y poder ver que es lo que en sí aprenden los alumnos en estos entornos e inclusive el porqué no lo aprenden. De esta manera los entornos virtuales y los objetos de aprendizaje no son neutros, el diseño tecno -pedagógico deriva en que determinados objetos de estudio puedan llevarse a cabo con determinadas herramientas y otros no, así como pedagógicamente ciertos objetos de estudio deben de darse de determinada forma.
Tradicionalmente el diseño de entornos virtuales y contenidos de aprendizaje se limita a la sola provisión de contenidos en forma cerrada es decir lineal, ¨yo te proveo del material y tú lo estudias y haber qué aprendes¨, dejando de lado la reelaboración que se hace de este conocimiento por parte del alumno, así como, su utilidad vista en relación al contexto social que determina este aprendizaje; deja de lado igualmente el apoyo del profesor como facilitador, de tal forma que en un contexto sociocultural constructivo se plante la relación previamente esbozada en el diseño tecno-pedagógico, donde incluso participantes (profesor-alumno) lo van modificando conforme a sus necesidades.8-9
La Evaluación del Aprendizaje
Ahora bien todo proceso de enseñanza, requiere de una evaluación para poder determinar el aprendizaje dado a sus alumnos, entendiéndose como tal, a los procesos implementados para medir los avances de los alumnos, así como, los alcances de las estrategias educativas, siendo dividida en dos grandes rubros, la evaluación formativa donde se obtiene información acerca del progreso del alumno, principalmente orientado a sus capacidades desarrolladas y por otro lado la evaluación sumativa, que no es otra cosa que la calificación dada al alumno para poder interpretar este progreso del alumno. No sólo en los ambientes educativos tradicionales, sino también en los virtuales o en línea podemos llevar a cabo estas evaluaciones de nuestros alumnos, mencionándose que el aprendizaje en línea debe de tener los siguientes fundamentos: Constructivismo, aprendizaje basado en recursos, aprendizaje colaborativo, aprendizaje basado en problemas y aprendizaje situado. La selección del método adecuado de evaluación dependerá de los conocimientos, habilidades y actitudes que uno espera que desarrollen nuestros alumnos, se comenta así ante la habilidad del desarrollo del pensamiento crítico suelen ser de utilidad los ensayos o diarios, la resolución de problemas y el desarrollo de planes pueden servirse de escenarios problema o eventos simulados donde se pueda discernir la información, aplicar la teoría a la resolución de los hechos así como el generar ideas y buscar consensos, incluso pueden ser hechos preseleccionados por los alumnos mediante trabajo colaborativo; la gestión y autodesarrollo donde el estudiante asume su propio aprendizaje puede ser evaluado por medio de los diarios o portafolios.10
A últimas fechas ha sido de vital importancia el reconocer la influencia del contexto donde se da la enseñanza y el aprendizaje de los alumnos, es el llamado significatividad del entorno de aprendizaje, es decir, la creación de contextos particulares y adecuados que sean percibidos por los alumnos como ricos en conocimiento, amigables, así como accesibles. Diversos estudios han permitido ver una mejoría en los promedios y notas de los alumnos que se desenvuelven en contextos referidos por ellos como satisfactorios. Es por esto que los entornos virtuales ante la diversidad de recursos y autonomía que dan al alumno puedan constituirse en contextos percibidos como positivos y con esto influir en un mejor aprendizaje en los alumnos
Dentro de la especialidades médicas, y muy en particular en la de urgencias medico quirúrgicas muchas veces la necesidad de formación dentro del carácter operativo del residente, se ve en la necesidad de rotar en diferentes servicios e incluso unidades hospitalarias, dificultando la asistencia a las aulas para su desarrollo académico, por lo cual la educación a distancia puede convertirse en una herramienta de utilidad para poder no sólo acercar la información sino también para el desarrollo de las competencias necesarias que permitan desarrollar en ellos un carácter reflexivo y crítico de la mismas y con esto una elaboración del conocimiento propias que permitan dar respuesta a sus problemática diaria que enfrentan durante su actividad clínica. La accesibilidad actual a las TIC dentro del instituto, permiten poder hacer uso de las mismas en la formación de los residentes de la especialidad, que nos llevará con esto a mejorar la formación de ellos y de esta forma repercutir a la postre en la calidad de la atención del derechohabiente, incluso durante su misma formación dado la actividad asistencial a desarrollar por ellos, se lograrían ver resultados de la aplicación de la mismas durante su mismo proceso de formación.6
En la literatura no existen estudios o estrategias encaminadas a educación virtual dentro de especialistas médicos; el estudio permitiría conocer las ventajas de estrategias alternativas y a su vez complementarias para la formación del médico residente de la especialidad, llevándolo a tener mejores competencias de tal forma que respondamos tanto a las necesidades asistenciales que el instituto demanda y las académicas por parte de los residentes. El estudio plantea ser el primero que aborde estas estrategias y ser punto de partida para futuras investigaciones dentro del área médica.
Es así que planteo las siguientes preguntas de investigación:
¿Qué actitud tienen los médicos residentes de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas hacia los entornos virtuales de enseñanza?
¿Cuál es su precepción acerca del entorno virtual y su aprendizaje dentro del mismo?
¿Qué influencia tiene los entornos virtuales de enseñanza en el aprendizaje de los médicos residentes de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas?
HIPÓTESIS
Lo médicos residentes tienen una actitud favorable hacia los entornos virtuales de enseñanza
Los médicos residentes consideran adecuado el contexto de entorno virtual de enseñanza desarrollado para su formación académica
Los médicos residentes consideran que el contexto de aprendizaje dentro de un entorno virtual es adecuado para su formación académica.
Los entornos virtuales de enseñanza influyen favorablemente en el aprendizaje de los médicos residentes de la especialidad de urgencias médico quirúrgicas
DEFINICIÓN DE VARIABLES
Entorno virtuales:
Definición Conceptual: Un entorno virtual es una herramienta didáctica que cuenta con soporte tecnológico que distribuye materiales pedagógicos en formato digital y que sirve para que profesores y alumnos interaccionen en el proceso educativo.
Definición Operativa: Indicadores:
Diseño Tecnológico: Se refiere a la situación tecnológica que dote de las herramientas necesarias que den las facilidades al alumno al curso en cualquier lugar y tiempo así como la capacidad de discusión y retorno de comentarios.
Diseño Pedagógico: Se refiere a las características y presentación de los contenidos, así como las actividades de educación, aprendizaje y enseñanza.
Calidad: Magnitud con la que el entorno virtual facilita que las herramientas, materiales y actividades se combina para promover que alumnos y profesor se impliquen en una actividad conjunta (interactividad real).
Satisfacción: Magnitud en la cual las actividades en el entorno virtual son agradables, estimulantes y cumplen con la expectativa del residente
Aprendizaje:
Definición Conceptual: Es el proceso de adquirir conocimientos, habilidades, actitudes o valores a través del estudio, la experiencia o la enseñanza.
Definición Operativa:
Pensamiento crítico: Proceso intelectual que, en forma decidida y autoregulada, busca llegar a un juicio razonable.
Trabajo colaborativo: Es un sistema de interacciones cuidadosamente diseñado que organiza e induce la influencia recíproca entre los integrantes de un equipo.
Resolución de problemas: Es el conjunto de habilidades conductuales y mentales con el propósito de alcanzar una meta utilizando para ello una estrategia particular
METODOLOGIA
ENFOQUE METODOLÓGICO
El presente estudio pretende determinar la influencia que podría tener la aplicación de los entornos virtuales dentro del aprendizaje en lo que sería el curso de especialidad de urgencias médico quirúrgicas, tomando en cuenta que el enfoque cualitativo intenta ver la interpretación que los actores, en este caso los médicos residentes, tienen con respecto a sus proceso de enseñanza y aprendizaje durante el curso mencionado, es decir se busca la construcción social de los significados, en cuanto a la comprensión social del escenario, en lo particular vivo en ese contexto, y puedo determinar cómo lo están percibiendo, en este punto es donde creo puede tener un enfoque mixto esta investigación puesto que esta percepción del entorno virtual y de su aprendizaje puede ser medible por instrumentos como las escalas tipo likert, he tenido oportunidad de construir este tipo de instrumentos para evaluar ya situaciones de ambientes previos (instrumentos sobre entorno laboral en residentes de urgencias y de satisfacción laboral en médicos especialistas de urgencias). En cuanto a lo inductivo, no existe una teoría que hable de cómo debe de ser este entorno en relación al aprendizaje, si existen sustentos de cómo debe de diseñarse, pero en lo particular en relación a su influencia no hay nada descrito, aunque pudiera dado estos antecedentes previos que comento pues entrar igualmente en un enfoque mixto inductivo –deductivo. Como no se utilizarían instrumentos previos, sino como ya comente se llevaría a cabo la construcción de instrumentos propios enfocados a evaluar estas dos variables, entra en un enfoque cualitativo; en cuanto al uso de estadística, puede ser de utilidad la no para métrica, dado que se van a evaluar y medir estos parámetros lo cual refuerza en enfoque cuantitativo. En lo que respecta a la generalización de los resultados, bueno esta investigación se centraría al propio microambiente de lo que es el curso de especialidad de urgencias médico quirúrgicas, estaríamos dando respuesta a este microambiente en el cual nos desenvolvemos tanto alumnos como profesores, situación que puede ser distinta para las demás especialidades, dada la particularidad de cada especialidad en cuanto a los perfiles de alumno a desarrollar, por lo cual es difícil generalizar en su totalidad los resultados pero no así la experiencia vertida. Ante todo esto expuesto considero que la presente investigación tiene un enfoque mixto cuantitativo-cualitativo aunque un predominio del cualitativo, Sampieri comenta así sobre las ventajas de esta combinación de ambos enfoques: ¨Desde nuestro punto de vista, ambos enfoques resultan muy valiosos y han realizado notables aportaciones al avance del conocimiento. Ninguno es intrínsecamente mejor que el otro, sólo constituyen diferentes aproximaciones al estudio de un fenómeno. Pensamos que la controversia entre las dos visiones ha sido necesaria y ní está exenta de dogmatismo. La posición asumida en esta obra es que son enfoques complementarios; es decir, cada uno sirve a una función específica para conocer el fenómeno y para conducirnos a la solución de los diversos problemas y cuestionamientos.6
CONTEXTO DEL ESTUDIO
El estudio se realizará en el Hospital General Regional 25, del Instituto Mexicano del Seguro Social el cual es un hospital de 2º nivel, se encuentra localizado en la zona oriente de la Ciudad de México y cuya área de afluencia abarca la delegación Iztapalapa, y los municipios de Netzahualcóyotl y Chimalhuacán, es hospital de referencia de segundo nivel para las Unidades Médico Familiares No. 35, 75, 78, 120 y los Hospitales No. 53 Los Reyes, No. 71 en Chalco No. 69 en Texcoco. Siendo sede del curso de especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas el cual plantea una actividad clínico asistencial dada en los diferentes servicios dentro del instituto, en los que rotan los médicos residentes, desarrollando actividades de entrega de guardia, visita medica a pacientes, elaboración de notas y actividades clínicas completarías (guardias), y una actividad académica condensada los días viernes y definidos como día académico donde se da paso a una sesión general en la que participan los 3 grados de residentes (R1,R2,R3) y una posterior sesión por grupos con cada uno de sus coordinadores.
ESTRATEGIA PARA RECOPILACION DE LA INFORMACION
Tomando en cuenta el enfoque metodológico mixto que he planteado para la recopilación de la información, llevaría a cabo un procedimiento de tipo cuantitativo, en este caso por medio de un cuestionario y utilizando una escala tipo likert, dividiendo el estudio en dos partes; una sería tomar sólo la actitud de los médicos residentes hacía los entornos virtuales en cuanto a su aprendizaje, y en una segunda parte evaluar como perciben este entorno virtual y sus aprendizaje durante la estrategia, en todo momento mi idea es plantear esta estrategia como complementaria y no sustituto en la formación de los médicos residentes, de esta manera se espera que el instrumento nos permita tener un acercamiento inicial al sentir hacía los entornos virtuales por parte de nuestros médicos residentes.Primeramente el instrumento evaluaría la actitud hacía el entorno virtual como una parte exploratoria, posteriormente se aplicaría previo a la estrategia y al final para evaluar el cambio en cuanto a esa actitud, un segundo instrumento de evaluación para evaluar el aprendizaje que ellos tuvieron con esta estrategia, y finalmente se haría una correlación entre ambos instrumentos para valorar la influencia de uno sobre el otro. En esta primera etapa se llevaría a cabo sólo la aplicación del instrumento en su primera etapa exploratoria De esta forma se procedería a construir el instrumento en relación a las actitudes hacia el entorno virtual, a partir de los 4 indicadores previamente planteados dentro del proyecto de investigación para esta variable; para ello, se construirán las duplas para cada uno de los indicadores ( positiva y negativa), y someterlas a evaluación con expertos que conozcan sobre entornos virtuales y educación en los mismos, así como gente que haya trabajado con este tipo de escalas, para darle así la validez de contenido al instrumento, posteriormente se hará una prueba piloto con médicos internos, y para darle la confiabilidad se aplicaría la técnica semipartición de mitades, una vez terminada la construcción de este instrumento se aplicara a los médicos residentes durante en día viernes que es más fácil reunirlos para su aplicación. y su posterior vaciamiento en la matriz para su medición.
INSTRUMENTO PARA RECOPILACIONDE LA INFORMACION
Diseño Tecnológico: Se refiere a la situación tecnológica que dote de las herramientas necesarias que den las facilidades al alumno al curso en cualquier lugar y tiempo así como la capacidad de discusión y retorno de comentarios.
1.- El entorno virtual me proporciona acceso a una plataforma especifica para mis actividades académicas en línea.
1.- La página en internet no cuenta con los elementos necesarios para las actividades académicas.
2.- Tengo la facilidad de conectarme a la red a cualquier hora para entrar a la plataforma.
2.- Solo puedo ingresar a la plataforma en determinados horarios.
3.- Existen facilidades e el servicio en que estoy rotando para conectarse a internet.
3.- El acceso a la red se encuentra restringido en la mayoría de los servicios en que roto.
Diseño Pedagógico: Se refiere a las características y presentación de los contenidos, así como las actividades de educación, aprendizaje y enseñanza.
1.- Los contenidos se encuentran organizados por sesiones y fechas específicas
1.- No existe orden cronológico en cuanto a las materias a estudiar.
2.- Las actividades programadas permiten el trabajo colaborativo.
2.- No se permite el trabajo colaborativo en cada una de las actividades agendadas.
3.- Las agendas de trabajo m son claras y concisas.
3.- Me quedan dudas al momento de consultar las agendas de trabajo.
Calidad: Magnitud con la que el entorno virtual facilita que las herramientas, materiales y actividades se combinan para promover que alumnos y profesor se impliquen en una actividad conjunta (interactividad real).
1.- Existe retroalimentación del profesor en cada uno de los talleres.
1.- No existen comentarios del profesor hacia nuestros trabajos.
2.- El profesor incentiva el debate y estimula la participación durante los foros.
2.- En el foro el profesor se mantiene ausente y poco participativo.
3.- Existe asesoría por parte del profesor por correo electrónico.
3.- Mi profesor nuca contesta mis mail al solicitarle ayuda.
Satisfacción: Magnitud en la cual las actividades en el entorno virtual son agradables, estimulantes y cumplen con la expectativa del residente.
1.- Me agrada el trabajo a través de la plataforma.
1.- Mi actividad a través de la plataforma me disgusta.
2.- las características del entorno virtual favorecen mi aprendizaje.
2.- No veo ventajas para mi aprendizaje en el entorno virtual.
3.- La actividad en línea me es complementaria a mi actividad académica.
3.- No encuentro utilidad al trabajo en línea.
RESULTADOS
El instrumento de evaluación para el entorno virtual quedó constituido por 24 ítem, 12 ítems en sentido positivo y 12 ítems en sentido negativo, correspondiendo 6 enunciados para el indicador de diseño tecnológico, 6 para diseño pedagógico, 6 para satisfacción y 6 para calidad, obteniéndose una consistencia interna del instrumento tras la prueba piloto con un coeficiente de .82
La población participante quedó constituida por 20 médicos residentes de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, distribuidos en 7 residentes de primer año y 13 residentes de segundo año con sede en el Hospital General Regional No 25.
En cuanto a la calificación obtenida por los alumnos hacía la percepción del entorno virtual 6 (30%) de ellos lo perciben como adverso, 13 (65%) como adecuado y 1 ( 5%) como muy adecuado, con un rango de calificaciones de 10 a 18.5 con una mediana de 14.
El instrumento de evaluación para el entorno virtual quedó constituido por 24 ítem, 12 ítems en sentido positivo y 12 ítems en sentido negativo, correspondiendo 6 enunciados para el indicador de diseño tecnológico, 6 para diseño pedagógico, 6 para satisfacción y 6 para calidad, obteniéndose una consistencia interna del instrumento tras la prueba piloto con un coeficiente de .82
La población participante quedó constituida por 20 médicos residentes de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, distribuidos en 7 residentes de primer año y 13 residentes de segundo año con sede en el Hospital General Regional No 25.
En cuanto a la calificación obtenida por los alumnos hacía la percepción del entorno virtual 6 (30%) de ellos lo perciben como adverso, 13 (65%) como adecuado y 1 ( 5%) como muy adecuado, con un rango de calificaciones de 10 a 18.5 con una mediana de 14.
Si comparamos las medianas de cada uno de los grados, se observa que ambos caen en una percepción adecuada con respecto al entorno virtual
Al distribuir por cada uno de los indicadores, en los residentes de primer año, el indicador de diseño tecnológico obtuvo un rango de 1.75 a 3.5 con mediana de 2.75, el diseño pedagógico un rango de 2 a 4.75 con mediana de 3.5, calidad un rango de 2.25 a 4.75 con mediana de 3.75 y satisfacción con un rango de 2.25 a 3.75 con mediana de 3; para los residentes de segundo año, el indicador sobre diseño tecnológico tuvo un rango de 1.75 a 3.75 con mediana 2.5, el indicador de diseño pedagógico 2.25 a 5.75 mediana 3.75, el indicador de calidad 3.25 a 5.5 mediana 4.25 y el indicador de satisfacción 2.75 a 6 mediana 4.
DISCUSIÓN (ANALISIS DE LA INFORMACION)
Como se planteo en el marco teórico, la situación actual en la formación de los médicos especialistas trata de retomar el carácter humanista, así como el sentido cognitivo del proceso enseñanza-aprendizaje, fundamentado en el desarrollo de competencias desde el punto de vista constructivista de elaboración del conocimiento. Al interior del Instituto Mexicano del Seguro Social y propiamente de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, hemos retomado el paradigma participativo y desarrollado estrategias educativas encausadas al desarrollo de estas competencias, así como, de aptitudes clínicas adecuadas que respondan a las problemáticas que enfrentan a diario nuestros médicos residentes durante su actividad clínica. Ahora bien dentro de este proceso, hemos identificado situaciones que han interferido hasta cierto punto con la adecuada interacción profesor- alumno dentro de este paradigma, por lo cual, se planteó la utilidad que pudieran tener los entornos virtuales de enseñanza como herramienta adicional, que permita con esto ampliar el tiempo de interacción profesor- alumno, salvando el inconveniente presencial de dicha interacción, pero sin demeritar el papel facilitador del profesor dentro del aprendizaje. De ahí que surgiera la intención, en una primera instancia de evaluar cuál era la actitud de nuestros médicos residentes hacia esta modalidad de enseñanza, queda claro que es importante valorar en una primera instancia esta situación, por lo cual se llevó a cabo la construcción de un instrumento basado en escala tipo likert, que nos permitiera tener un acercamiento inicial, para constituirse en el punto de partida para su implementación, y con esto lograr un aspecto de tipo motivacional que redunde en una utilidad mayor para nuestros residentes, y que contribuya a un adecuado aprendizaje para ellos, y con esto a una mejor formación de especialistas médicos para poder dar respuesta a la situación institucional en que están inmersos.
Es interesante apreciar dentro de los resultados que en un 70% los residentes perciben estos entornos como adecuados, y sólo un porcentaje bajo del 30% no los considera como un alternativa útil para su aprendizaje dentro de su formación como especialistas. Esto puede reflejarnos en forma indirecta, la aceptación al uso de la tecnología por parte de los médicos residentes, tal vez debido a que la mayoría de ellos poseen competencias adecuadas para su uso, mientras tanto el porcentaje bajo, puede reflejar lo contrario, esto nos invita a favorecer el desarrollo de competencias en el uso de las tecnologías, a manera que podamos equiparar a todos nuestros alumnos, y con esto dar las mismas oportunidades para poder hacer uso de esta alternativa de enseñanza.
Al desglosar cada uno de los indicadores, podemos observar que el de diseño tecnológico resulta ser el indicador menos favorecido, esto puede ser por la falta de accesibilidad por parte de los médicos residentes en cuanto al uso de la internet no sólo en sus domicilios, sino en sus áreas de trabajo dentro del instituto, lo cual impide aprovechar las horas en que se encuentran desocupados de su labor asistencial, y con esto poder ampliar la interacción profesor-alumno, esto es importante, porque si no poseemos las condiciones adecuadas desde el punto de vista de este indicador, será difícil poder llevar a cabo una estrategia de tipo virtual como la que estamos planteando; por otro lado el indicador de satisfacción es el que más resulta favorecido en ambos grados, lo cual nos permitiría apreciar que los residentes consideran que las actividades que pudieran realizar dentro de este tipo de entornos virtuales aumentarían su proceso de aprendizaje dentro de la especialidad, es importante hacer referencia que este indicador nos refleja, como punto de partida, que se pudiera favorecer el aprendizaje por estos medios, sin embargo posteriores análisis específicos sobre el aprendizaje obtenido en una segunda parte de este estudio sería la condición adecuada para valorar como tal este avance. En un primer acercamiento como el que tenemos con este instrumento inicial, nos permite tener una percepción favorable por parte de los médicos residentes en cuanto a que muy probablemente llegue a cumplir con sus expectativas planteadas hacia un mejor aprendizaje. En cuanto a los otros dos indicadores que permanecen en un nivel medio, si tomamos en cuenta el diseño pedagógico, es muy probable que a los médicos residentes les queden dudas de, cómo serían presentados los contenidos dentro de este tipo de entorno, hay que destacar que la mayoría de nuestros alumnos están acostumbrados a un tipo presencial de enseñanza, ante esto la asincrónia que plantearía un entorno virtual en primera instancia, ayudaría a eliminar el miedo hacia la participación e interacción, pero crea dudas hacia este planteamiento de contenidos, y esto es debido probablemente por la falta de competencias hacia el aprendizaje independiente, esto nos plantea la necesidad en el desarrollo de esta competencia y facilitar de esta forma la adaptación hacia estos entornos. En cuanto a la calidad, también quedan dudas de cómo serán retroalimentados por el profesor, de tal forma que no se sientan solos en su aprendizaje y puedan recibir la asesoría adecuada, y con esto destacar nuevamente la necesidad de retomar la enseñanza tutorial dentro de la formación de especialistas médicos con esta modalidad de enseñanza.
CONCLUSIONES
Podemos así concluir lo siguiente:
1. La enseñanza por medio de entornos virtuales pueden ser una alternativa complementaria para la formación de especialistas médicos dentro de la residencia de urgencias médico quirúrgicas.
2. Tiene una adecuada aceptación por parte de los médicos residentes de la especialidad.
3. Se puede llevar a un mejor aprendizaje e interacción alumno –profesor.
4. Es necesario implementar instrumentos en estudios posteriores que nos permitan como tal valorar ya dentro de esta estrategia educativa la percepción de los médicos residentes sobre el contexto del entorno virtual así como el contexto del aprendizaje dado dentro del mismo.
BIBLIOGRAFÍA
1. Rivero O. ( 2007) La Educación Medica Concepto y Motivación
2. Viniegra L. (2005). El desafío de la educación en el IMSS: como constituirse en la avanzada de la superación institucional. Rev Med IMSS 43(4):305-321.
3. Viniegra L, Jiménez JL, Pérez-padilla JR. El desafío de la evaluación de la competencia clínica. Rev Inv Clin. 1991 (43) :87-97
4. Programa académico de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas
5. Chavarria R. Rivera D. Entorno Laboral y Aptitudes Clínicas en residentes de urgencias medico quirúrgicas. Rev. Med. IMSS 2004 42 (5): 373-380
6. Palacios M. (2005). Un Panorama de la Educación a Distancia. Rev Med IMSS 43(6):461-63.
7. MsC. Ileana R. Alfonso Sánchez. (2003). La educación a Distancia. Revista Cubana de los Profesionales de la Informática y Comunicación en Salud 1 (11)
8. Onrubia, J. (2005, Febrero). Aprender y enseñar en entornos virtuales: actividad conjunta, ayuda pedagógica y construcción del conocimiento. RED. Revista de Educación a Distancia, número monográfico II en http://www.um.es/ead/red/M2/
9. Álvarez, I y Guasch, T. (2006, Marzo). Diseño de Estrategias Interactivas
para la Construcción de Conocimiento Profesional en Entornos Virtuales de Enseñanza y Aprendizaje. RED. Revista de Educación a Distancia, número 14. http://www.um.es/ead/red/14/
10. Dorrego, E. (2006 Septiembre). Educación a Distancia y Evaluación del Aprendizaje. RED. Revista de Educación a Distancia, número M6 (Número especial dedicado a la evaluación en entornos virtuales de aprendizaje) en http://www.um.es/ead/red/M66.
ANEXOS
CUESTIONARIO SOBRE LOS ENTORNOS VIRTUALES DE ENSEÑANZA EN MEDICOS RESIDENTES
FECHA:____________________________________________.GRADO:___________
INSTRUCCIONES:
El presente cuestionario sobre los entornos virtuales de enseñanza en médicos residentes, pretende conocer la actitud de los médicos residentes hacia la enseñanza por medio de entornos virtuales.
Para facilitar la sinceridad de sus respuestas no se requiere que anote su nombre. Es muy importante que sus respuestas reflejen con la mayor veracidad posible sus percepciones y puntos de vista sobre cómo es el entorno laboral de la unidad donde trabaja.
A continuación se exponen una serie de enunciados que se refieren a diferentes situaciones que pueden estar presentes o no en la unidad donde usted labora. Cada uno de ellos debe de responderse de acuerdo a la frecuencia con que ocurre, según las siguientes opciones:
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Unas veces si otras no
d) Pocas veces
e) Nunca
Anote en el paréntesis de la izquierda de cada enunciado la letra ( a,b,c ò d) segùn corresponda.
NO DEJE ENUNCIADOS SIN RESPONDER
A) Siempre
B) Casi siempre
C) Algunas veces
D) Pocas Veces
E) Nunca
C) Algunas veces
D) Pocas veces
E) Nunca
1. ( ) El entorno virtual me proporciona acceso a una plataforma específica para mis actividades académicas en línea.
2. ( ) Tengo la facilidad de conectarme a la red a cualquier hora para entrar a la plataforma.
3. ( ) Existen facilidades en el servicio en que estoy rotando para conectarme a internet.
4. ( ) Existe retroalimentación del profesor en cada uno de los talleres.
5. ( ) El profesor incentiva el debate y estimula la participación durante los foros.
6. ( ) Existe asesoría por parte del profesor por correo electrónico.
7. ( ) No encuentro utilidad al trabajo en línea.
8. ( ) No veo ventajas para mi aprendizaje en el entorno virtual.
9. ( ) Mi actividad a través de la plataforma me disgusta.
10. ( ) Me quedan dudas al momento de consultar las agendas de trabajo.
11. ( ) No se permite el trabajo colaborativo en cada una de las actividades agendadas.
12. ( ) No existe orden cronológico en cuanto a las materias a estudiar.
13. ( ) La página en internet no cuenta con los elementos necesarios para las actividades académicas.
14. ( ) Solo puedo ingresar a la plataforma en determinados horarios.
15. ( ) El acceso a la red se encuentra restringido en la mayoría de los servicios en que roto.
16. ( ) Me agrada el trabajo a través de la plataforma.
17. ( ) Las características del entorno virtual favorecen mi aprendizaje.
18. ( ) La actividad en línea me es complementaria a mi actividad académica.
19. ( ) Los contenidos se encuentran organizados por sesiones y fechas específicas
20. ( ) Las actividades programadas permiten el trabajo colaborativo.
21. ( ) Las agendas de trabajo me son claras y concisas.
22. ( ) No existen comentarios del profesor hacia nuestros trabajos.
23. ( ) En el foro el profesor se mantiene ausente y poco participativo.
24. ( ) Mi profesor nuca contesta mis mail al solicitarle ayuda
NO DEJE ENUINCIADOS SIN RESPONDER
Como se planteo en el marco teórico, la situación actual en la formación de los médicos especialistas trata de retomar el carácter humanista, así como el sentido cognitivo del proceso enseñanza-aprendizaje, fundamentado en el desarrollo de competencias desde el punto de vista constructivista de elaboración del conocimiento. Al interior del Instituto Mexicano del Seguro Social y propiamente de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, hemos retomado el paradigma participativo y desarrollado estrategias educativas encausadas al desarrollo de estas competencias, así como, de aptitudes clínicas adecuadas que respondan a las problemáticas que enfrentan a diario nuestros médicos residentes durante su actividad clínica. Ahora bien dentro de este proceso, hemos identificado situaciones que han interferido hasta cierto punto con la adecuada interacción profesor- alumno dentro de este paradigma, por lo cual, se planteó la utilidad que pudieran tener los entornos virtuales de enseñanza como herramienta adicional, que permita con esto ampliar el tiempo de interacción profesor- alumno, salvando el inconveniente presencial de dicha interacción, pero sin demeritar el papel facilitador del profesor dentro del aprendizaje. De ahí que surgiera la intención, en una primera instancia de evaluar cuál era la actitud de nuestros médicos residentes hacia esta modalidad de enseñanza, queda claro que es importante valorar en una primera instancia esta situación, por lo cual se llevó a cabo la construcción de un instrumento basado en escala tipo likert, que nos permitiera tener un acercamiento inicial, para constituirse en el punto de partida para su implementación, y con esto lograr un aspecto de tipo motivacional que redunde en una utilidad mayor para nuestros residentes, y que contribuya a un adecuado aprendizaje para ellos, y con esto a una mejor formación de especialistas médicos para poder dar respuesta a la situación institucional en que están inmersos.
Es interesante apreciar dentro de los resultados que en un 70% los residentes perciben estos entornos como adecuados, y sólo un porcentaje bajo del 30% no los considera como un alternativa útil para su aprendizaje dentro de su formación como especialistas. Esto puede reflejarnos en forma indirecta, la aceptación al uso de la tecnología por parte de los médicos residentes, tal vez debido a que la mayoría de ellos poseen competencias adecuadas para su uso, mientras tanto el porcentaje bajo, puede reflejar lo contrario, esto nos invita a favorecer el desarrollo de competencias en el uso de las tecnologías, a manera que podamos equiparar a todos nuestros alumnos, y con esto dar las mismas oportunidades para poder hacer uso de esta alternativa de enseñanza.
Al desglosar cada uno de los indicadores, podemos observar que el de diseño tecnológico resulta ser el indicador menos favorecido, esto puede ser por la falta de accesibilidad por parte de los médicos residentes en cuanto al uso de la internet no sólo en sus domicilios, sino en sus áreas de trabajo dentro del instituto, lo cual impide aprovechar las horas en que se encuentran desocupados de su labor asistencial, y con esto poder ampliar la interacción profesor-alumno, esto es importante, porque si no poseemos las condiciones adecuadas desde el punto de vista de este indicador, será difícil poder llevar a cabo una estrategia de tipo virtual como la que estamos planteando; por otro lado el indicador de satisfacción es el que más resulta favorecido en ambos grados, lo cual nos permitiría apreciar que los residentes consideran que las actividades que pudieran realizar dentro de este tipo de entornos virtuales aumentarían su proceso de aprendizaje dentro de la especialidad, es importante hacer referencia que este indicador nos refleja, como punto de partida, que se pudiera favorecer el aprendizaje por estos medios, sin embargo posteriores análisis específicos sobre el aprendizaje obtenido en una segunda parte de este estudio sería la condición adecuada para valorar como tal este avance. En un primer acercamiento como el que tenemos con este instrumento inicial, nos permite tener una percepción favorable por parte de los médicos residentes en cuanto a que muy probablemente llegue a cumplir con sus expectativas planteadas hacia un mejor aprendizaje. En cuanto a los otros dos indicadores que permanecen en un nivel medio, si tomamos en cuenta el diseño pedagógico, es muy probable que a los médicos residentes les queden dudas de, cómo serían presentados los contenidos dentro de este tipo de entorno, hay que destacar que la mayoría de nuestros alumnos están acostumbrados a un tipo presencial de enseñanza, ante esto la asincrónia que plantearía un entorno virtual en primera instancia, ayudaría a eliminar el miedo hacia la participación e interacción, pero crea dudas hacia este planteamiento de contenidos, y esto es debido probablemente por la falta de competencias hacia el aprendizaje independiente, esto nos plantea la necesidad en el desarrollo de esta competencia y facilitar de esta forma la adaptación hacia estos entornos. En cuanto a la calidad, también quedan dudas de cómo serán retroalimentados por el profesor, de tal forma que no se sientan solos en su aprendizaje y puedan recibir la asesoría adecuada, y con esto destacar nuevamente la necesidad de retomar la enseñanza tutorial dentro de la formación de especialistas médicos con esta modalidad de enseñanza.
CONCLUSIONES
Podemos así concluir lo siguiente:
1. La enseñanza por medio de entornos virtuales pueden ser una alternativa complementaria para la formación de especialistas médicos dentro de la residencia de urgencias médico quirúrgicas.
2. Tiene una adecuada aceptación por parte de los médicos residentes de la especialidad.
3. Se puede llevar a un mejor aprendizaje e interacción alumno –profesor.
4. Es necesario implementar instrumentos en estudios posteriores que nos permitan como tal valorar ya dentro de esta estrategia educativa la percepción de los médicos residentes sobre el contexto del entorno virtual así como el contexto del aprendizaje dado dentro del mismo.
BIBLIOGRAFÍA
1. Rivero O. ( 2007) La Educación Medica Concepto y Motivación
2. Viniegra L. (2005). El desafío de la educación en el IMSS: como constituirse en la avanzada de la superación institucional. Rev Med IMSS 43(4):305-321.
3. Viniegra L, Jiménez JL, Pérez-padilla JR. El desafío de la evaluación de la competencia clínica. Rev Inv Clin. 1991 (43) :87-97
4. Programa académico de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas
5. Chavarria R. Rivera D. Entorno Laboral y Aptitudes Clínicas en residentes de urgencias medico quirúrgicas. Rev. Med. IMSS 2004 42 (5): 373-380
6. Palacios M. (2005). Un Panorama de la Educación a Distancia. Rev Med IMSS 43(6):461-63.
7. MsC. Ileana R. Alfonso Sánchez. (2003). La educación a Distancia. Revista Cubana de los Profesionales de la Informática y Comunicación en Salud 1 (11)
8. Onrubia, J. (2005, Febrero). Aprender y enseñar en entornos virtuales: actividad conjunta, ayuda pedagógica y construcción del conocimiento. RED. Revista de Educación a Distancia, número monográfico II en http://www.um.es/ead/red/M2/
9. Álvarez, I y Guasch, T. (2006, Marzo). Diseño de Estrategias Interactivas
para la Construcción de Conocimiento Profesional en Entornos Virtuales de Enseñanza y Aprendizaje. RED. Revista de Educación a Distancia, número 14. http://www.um.es/ead/red/14/
10. Dorrego, E. (2006 Septiembre). Educación a Distancia y Evaluación del Aprendizaje. RED. Revista de Educación a Distancia, número M6 (Número especial dedicado a la evaluación en entornos virtuales de aprendizaje) en http://www.um.es/ead/red/M66.
ANEXOS
CUESTIONARIO SOBRE LOS ENTORNOS VIRTUALES DE ENSEÑANZA EN MEDICOS RESIDENTES
FECHA:____________________________________________.GRADO:___________
INSTRUCCIONES:
El presente cuestionario sobre los entornos virtuales de enseñanza en médicos residentes, pretende conocer la actitud de los médicos residentes hacia la enseñanza por medio de entornos virtuales.
Para facilitar la sinceridad de sus respuestas no se requiere que anote su nombre. Es muy importante que sus respuestas reflejen con la mayor veracidad posible sus percepciones y puntos de vista sobre cómo es el entorno laboral de la unidad donde trabaja.
A continuación se exponen una serie de enunciados que se refieren a diferentes situaciones que pueden estar presentes o no en la unidad donde usted labora. Cada uno de ellos debe de responderse de acuerdo a la frecuencia con que ocurre, según las siguientes opciones:
a) Siempre
b) Casi siempre
c) Unas veces si otras no
d) Pocas veces
e) Nunca
Anote en el paréntesis de la izquierda de cada enunciado la letra ( a,b,c ò d) segùn corresponda.
NO DEJE ENUNCIADOS SIN RESPONDER
A) Siempre
B) Casi siempre
C) Algunas veces
D) Pocas Veces
E) Nunca
C) Algunas veces
D) Pocas veces
E) Nunca
1. ( ) El entorno virtual me proporciona acceso a una plataforma específica para mis actividades académicas en línea.
2. ( ) Tengo la facilidad de conectarme a la red a cualquier hora para entrar a la plataforma.
3. ( ) Existen facilidades en el servicio en que estoy rotando para conectarme a internet.
4. ( ) Existe retroalimentación del profesor en cada uno de los talleres.
5. ( ) El profesor incentiva el debate y estimula la participación durante los foros.
6. ( ) Existe asesoría por parte del profesor por correo electrónico.
7. ( ) No encuentro utilidad al trabajo en línea.
8. ( ) No veo ventajas para mi aprendizaje en el entorno virtual.
9. ( ) Mi actividad a través de la plataforma me disgusta.
10. ( ) Me quedan dudas al momento de consultar las agendas de trabajo.
11. ( ) No se permite el trabajo colaborativo en cada una de las actividades agendadas.
12. ( ) No existe orden cronológico en cuanto a las materias a estudiar.
13. ( ) La página en internet no cuenta con los elementos necesarios para las actividades académicas.
14. ( ) Solo puedo ingresar a la plataforma en determinados horarios.
15. ( ) El acceso a la red se encuentra restringido en la mayoría de los servicios en que roto.
16. ( ) Me agrada el trabajo a través de la plataforma.
17. ( ) Las características del entorno virtual favorecen mi aprendizaje.
18. ( ) La actividad en línea me es complementaria a mi actividad académica.
19. ( ) Los contenidos se encuentran organizados por sesiones y fechas específicas
20. ( ) Las actividades programadas permiten el trabajo colaborativo.
21. ( ) Las agendas de trabajo me son claras y concisas.
22. ( ) No existen comentarios del profesor hacia nuestros trabajos.
23. ( ) En el foro el profesor se mantiene ausente y poco participativo.
24. ( ) Mi profesor nuca contesta mis mail al solicitarle ayuda
NO DEJE ENUINCIADOS SIN RESPONDER
domingo, 1 de junio de 2008
TRABAJO FINAL TALLER 2
ESTRATEGIA PARA RECOPILACION DE LA INFORMACION
Tomando en cuenta el enfoque metodológico mixto que he planteado para la recopilación de la información, llevaría a cabo un procedimiento de tipo cuantitativo, en este caso por medio de un cuestionario y utilizando una escala tipo likert, dividiendo el estudio en dos partes; una sería tomar sólo la actitud de los médicos residentes hacía los entornos virtuales en cuanto a su aprendizaje, y en una segunda parte evaluar como perciben este entorno virtual y sus aprendizaje durante la estrategia, en todo momento mi idea es plantear esta estrategia como complementaria y no sustituto en la formación de los médicos residentes, de esta manera se espera que el instrumento nos permita tener un acercamiento inicial al sentir hacía los entornos virtuales por parte de nuestros médicos residentes.Primeramente el instrumento evaluaría la actitud hacía el entorno virtual como una parte exploratoria, posteriormente se aplicaría previo a la estrategia y al final para evaluar el cambio en cuanto a esa actitud, un segundo instrumento de evaluación para evaluar el aprendizaje que ellos tuvieron con esta estrategia, y finalmente se haría una correlación entre ambos instrumentos para valorar la influencia de uno sobre el otro. En esta primera etapa se llevaría a cabo sólo la aplicación del instrumento en su primera etapa exploratoria De esta forma se procedería a construir el instrumento en relación a las actitudes hacia el entorno virtual, a partir de los 4 indicadores previamente planteados dentro del proyecto de investigación para esta variable; para ello, se construirán las duplas para cada uno de los indicadores ( positiva y negativa), y someterlas a evaluación con expertos que conozcan sobre entornos virtuales y educación en los mismos, así como gente que haya trabajado con este tipo de escalas, para darle así la validez de contenido al instrumento, posteriormente se hará una prueba piloto con médicos internos, y para darle la confiabilidad se aplicaría la técnica semipartición de mitades, una vez terminada la construcción de este instrumento se aplicara a los médicos residentes durante en día viernes que es más fácil reunirlos para su aplicación. y su posterior vaciamiento en la matriz para su medición.
TECNICA E INSTRUMENTO PARA RECOPILACIONDE LA INFORMACION
Diseño Tecnológico: Se refiere a la situación tecnológica que dote de las herramientas necesarias que den las facilidades al alumno al curso en cualquier lugar y tiempo así como la capacidad de discusión y retorno de comentarios.
1.- El entorno virtual me proporciona acceso a una plataforma especifica para mis actividades académicas en línea.
1.- La página en internet no cuenta con los elementos necesarios para las actividades académicas.
2.- Tengo la facilidad de conectarme a la red a cualquier hora para entrar a la plataforma.
2.- Solo puedo ingresar a la plataforma en determinados horarios.
3.- Existen facilidades e el servicio en que estoy rotando para conectarse a internet.
3.- El acceso a la red se encuentra restringido en la mayoría de los servicios en que roto.
Diseño Pedagógico: Se refiere a las características y presentación de los contenidos, así como las actividades de educación, aprendizaje y enseñanza.
1.- Los contenidos se encuentran organizados por sesiones y fechas específicas
1.- No existe orden cronológico en cuanto a las materias a estudiar.
2.- Las actividades programadas permiten el trabajo colaborativo.
2.- No se permite el trabajo colaborativo en cada una de las actividades agendadas.
3.- Las agendas de trabajo m son claras y concisas.
3.- Me quedan dudas al momento de consultar las agendas de trabajo.
Calidad: Magnitud con la que el entorno virtual facilita que las herramientas, materiales y actividades se combinan para promover que alumnos y profesor se impliquen en una actividad conjunta (interactividad real).
1.- Existe retroalimentación del profesor en cada uno de los talleres.
1.- No existen comentarios del profesor hacia nuestros trabajos.
2.- El profesor incentiva el debate y estimula la participación durante los foros.
2.- En el foro el profesor se mantiene ausente y poco participativo.
3.- Existe asesoría por parte del profesor por correo electrónico.
3.- Mi profesor nuca contesta mis mail al solicitarle ayuda.
Satisfacción: Magnitud en la cual las actividades en el entorno virtual son agradables, estimulantes y cumplen con la expectativa del residente.
1.- Me agrada el trabajo a través de la plataforma.
1.- Mi actividad a través de la plataforma me disgusta.
2.- las características del entorno virtual favorecen mi aprendizaje.
2.- No veo ventajas para mi aprendizaje en el entorno virtual.
3.- La actividad en línea me es complementaria a mi actividad académica.
3.- No encuentro utilidad al trabajo en línea.
30.04.2008
12:00hrs
Se procedió a citar a los médicos internos en este caso en el aula de urgencias, en el horario predispuesto que en si corresponde a su horario de clase, se les distribuyo el cuestionario, dándose las indicaciones para su llenado y especificándose el tipo de respuestas a poner en cada uno de los paréntesis así como los datos a llenar, les tomo 30 minutos el contestarlo ,no existiendo dudas en cuanto a el llenado, se dió por terminado a las 12:30 cuando todos entregaron el cuestionario
02.05.08
11:30hrs
El día de la aplicación únicamente habían llegado 16 de los 20 médicos residentes contemplados, esto debido a que 4 de ellos, en este caso residentes de segundo, se encontraban en rotación externa en servicios de centro médico la raza, se procedió a entregarles el cuestionario y dar las instrucciones para su llenado y los datos personales a poner en la caratula inicial, no existieron dudas durante su llenado y tomo 1hr para su llenado, existió prolongación del tiempo en vista que los 4 residentes faltantes llegaron con 30 minutos de retraso, se dió por concluido a las 12:45hrs
Se prolongo más el tiempo de aplicación inicialmente pactado para 1 hora se extendió a 1 hora con 45 min
Se procedió a citar a los médicos internos en este caso en el aula de urgencias, en el horario predispuesto que en si corresponde a su horario de clase, se les distribuyo el cuestionario, dándose las indicaciones para su llenado y especificándose el tipo de respuestas a poner en cada uno de los paréntesis así como los datos a llenar, les tomo 30 minutos el contestarlo ,no existiendo dudas en cuanto a el llenado, se dió por terminado a las 12:30 cuando todos entregaron el cuestionario
02.05.08
11:30hrs
El día de la aplicación únicamente habían llegado 16 de los 20 médicos residentes contemplados, esto debido a que 4 de ellos, en este caso residentes de segundo, se encontraban en rotación externa en servicios de centro médico la raza, se procedió a entregarles el cuestionario y dar las instrucciones para su llenado y los datos personales a poner en la caratula inicial, no existieron dudas durante su llenado y tomo 1hr para su llenado, existió prolongación del tiempo en vista que los 4 residentes faltantes llegaron con 30 minutos de retraso, se dió por concluido a las 12:45hrs
Se prolongo más el tiempo de aplicación inicialmente pactado para 1 hora se extendió a 1 hora con 45 min
RESULTADOS
El instrumento de evaluación para el entorno virtual quedó constituido por 24 ítem, 12 ítems en sentido positivo y 12 ítems en sentido negativo, correspondiendo 6 enunciados para el indicador de diseño tecnológico, 6 para diseño pedagógico, 6 para satisfacción y 6 para calidad, obteniéndose una consistencia interna del instrumento tras la prueba piloto con un coeficiente de .82
La población participante quedó constituida por 20 médicos residentes de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, distribuidos en 7 residentes de primer año y 13 residentes de segundo año con sede en el Hospital General Regional No 25.
En cuanto a la calificación obtenida por los alumnos hacía la percepción del entorno virtual 6 (30%) de ellos lo perciben como adverso, 13 (65%) como adecuado y 1 ( 5%) como muy adecuado, con un rango de calificaciones de 10 a 18.5 con una mediana de 14.
Si comparamos las medianas de cada uno de los grados, se observa que ambos caen en una percepción adecuada con respecto al entorno virtual
Al distribuir por cada uno de los indicadores, en los residentes de primer año, el indicador de diseño tecnológico obtuvo un rango de 1.75 a 3.5 con mediana de 2.75, el diseño pedagógico un rango de 2 a 4.75 con mediana de 3.5, calidad un rango de 2.25 a 4.75 con mediana de 3.75 y satisfacción con un rango de 2.25 a 3.75 con mediana de 3; para los residentes de segundo año, el indicador sobre diseño tecnológico tuvo un rango de 1.75 a 3.75 con mediana 2.5, el indicador de diseño pedagógico 2.25 a 5.75 mediana 3.75, el indicador de calidad 3.25 a 5.5 mediana 4.25 y el indicador de satisfacción 2.75 a 6 mediana 4.
DISCUSIÓN (ANALISIS DE LA INFORMACION)
Como se planteo en el marco teórico, la situación actual en la formación de los médicos especialistas trata de retomar el carácter humanista, así como el sentido cognitivo del proceso enseñanza-aprendizaje, fundamentado en el desarrollo de competencias desde el punto de vista constructivista de elaboración del conocimiento. Al interior del Instituto Mexicano del Seguro Social y propiamente de la especialidad de Urgencias Médico Quirúrgicas, hemos retomado el paradigma participativo y desarrollado estrategias educativas encausadas al desarrollo de estas competencias, así como, de aptitudes clínicas adecuadas que respondan a las problemáticas que enfrentan a diario nuestros médicos residentes durante su actividad clínica. Ahora bien dentro de este proceso, hemos identificado situaciones que han interferido hasta cierto punto con la adecuada interacción profesor- alumno dentro de este paradigma, por lo cual, se planteó la utilidad que pudieran tener los entornos virtuales de enseñanza como herramienta adicional, que permita con esto ampliar el tiempo de interacción profesor- alumno, salvando el inconveniente presencial de dicha interacción, pero sin demeritar el papel facilitador del profesor dentro del aprendizaje. De ahí que surgiera la intención, en una primera instancia de evaluar cuál era la actitud de nuestros médicos residentes hacia esta modalidad de enseñanza, queda claro que es importante valorar en una primera instancia esta situación, por lo cual se llevó a cabo la construcción de un instrumento basado en escala tipo likert, que nos permitiera tener un acercamiento inicial, para constituirse en el punto de partida para su implementación, y con esto lograr un aspecto de tipo motivacional que redunde en una utilidad mayor para nuestros residentes, y que contribuya a un adecuado aprendizaje para ellos, y con esto a una mejor formación de especialistas médicos para poder dar respuesta a la situación institucional en que están inmersos.
Es interesante apreciar dentro de los resultados que en un 70% los residentes perciben estos entornos como adecuados, y sólo un porcentaje bajo del 30% no los considera como un alternativa útil para su aprendizaje dentro de su formación como especialistas. Esto puede reflejarnos en forma indirecta, la aceptación al uso de la tecnología por parte de los médicos residentes, tal vez debido a que la mayoría de ellos poseen competencias adecuadas para su uso, mientras tanto el porcentaje bajo, puede reflejar lo contrario, esto nos invita a favorecer el desarrollo de competencias en el uso de las tecnologías, a manera que podamos equiparar a todos nuestros alumnos, y con esto dar las mismas oportunidades para poder hacer uso de esta alternativa de enseñanza.
Al desglosar cada uno de los indicadores, podemos observar que el de diseño tecnológico resulta ser el indicador menos favorecido, esto puede ser por la falta de accesibilidad por parte de los médicos residentes en cuanto al uso de la internet no sólo en sus domicilios, sino en sus áreas de trabajo dentro del instituto, lo cual impide aprovechar las horas en que se encuentran desocupados de su labor asistencial, y con esto poder ampliar la interacción profesor-alumno, esto es importante, porque si no poseemos las condiciones adecuadas desde el punto de vista de este indicador, será difícil poder llevar a cabo una estrategia de tipo virtual como la que estamos planteando; por otro lado el indicador de satisfacción es el que más resulta favorecido en ambos grados, lo cual nos permitiría apreciar que los residentes consideran que las actividades que pudieran realizar dentro de este tipo de entornos virtuales aumentarían su proceso de aprendizaje dentro de la especialidad, es importante hacer referencia que este indicador nos refleja, como punto de partida, que se pudiera favorecer el aprendizaje por estos medios, sin embargo posteriores análisis específicos sobre el aprendizaje obtenido en una segunda parte de este estudio sería la condición adecuada para valorar como tal este avance. En un primer acercamiento como el que tenemos con este instrumento inicial, nos permite tener una percepción favorable por parte de los médicos residentes en cuanto a que muy probablemente llegue a cumplir con sus expectativas planteadas hacia un mejor aprendizaje. En cuanto a los otros dos indicadores que permanecen en un nivel medio, si tomamos en cuenta el diseño pedagógico, es muy probable que a los médicos residentes les queden dudas de, cómo serían presentados los contenidos dentro de este tipo de entorno, hay que destacar que la mayoría de nuestros alumnos están acostumbrados a un tipo presencial de enseñanza, ante esto la asincrónia que plantearía un entorno virtual en primera instancia, ayudaría a eliminar el miedo hacia la participación e interacción, pero crea dudas hacia este planteamiento de contenidos, y esto es debido probablemente por la falta de competencias hacia el aprendizaje independiente, esto nos plantea la necesidad en el desarrollo de esta competencia y facilitar de esta forma la adaptación hacia estos entornos. En cuanto a la calidad, también quedan dudas de cómo serán retroalimentados por el profesor, de tal forma que no se sientan solos en su aprendizaje y puedan recibir la asesoría adecuada, y con esto destacar nuevamente la necesidad de retomar la enseñanza tutorial dentro de la formación de especialistas médicos con esta modalidad de enseñanza.
CONCLUSIONES
Podemos así concluir lo siguiente:
1. La enseñanza por medio de entornos virtuales pueden ser una alternativa complementaria para la formación de especialistas médicos dentro de la residencia de urgencias médico quirúrgicas.
2. Tiene una adecuada aceptación por parte de los médicos residentes de la especialidad.
3. Se puede llevar a un mejor aprendizaje e interacción alumno –profesor.
4. Es necesario implementar instrumentos en estudios posteriores que nos permitan como tal valorar ya dentro de esta estrategia educativa la percepción de los médicos residentes sobre el contexto del entorno virtual así como el contexto del aprendizaje dado dentro del mismo.
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